Varicocele: sintomas, infertilidade e tratamento

A varicocele é caracterizada pela dilatação das veias responsáveis pela drenagem do sangue dos testículos. Essas veias ficam localizadas no escroto e, quando dilatadas, podem apresentar aspecto semelhante ao das varizes que aparecem nas pernas.

A condição é relativamente comum e muitas vezes não provoca sintomas. No entanto, em alguns homens, pode estar associada a desconforto, alterações testiculares e redução da qualidade do sêmen.

O que causa a varicocele?

A varicocele ocorre quando o sangue encontra dificuldade para retornar adequadamente pelas veias da região testicular. Como consequência, essas veias podem se dilatar.

A condição aparece com maior frequência no lado esquerdo devido às características anatômicas da drenagem venosa dessa região.

Além disso, a alteração da circulação pode elevar a temperatura ao redor do testículo e interferir no ambiente necessário para a produção adequada dos espermatozoides.

Quais são os sintomas da varicocele?

Muitos homens não apresentam qualquer sintoma e descobrem a condição durante um exame físico ou uma investigação de fertilidade.

Quando existem sintomas, o paciente pode perceber sensação de peso ou desconforto no escroto. Geralmente, essa sensação pode se intensificar após longos períodos em pé, durante atividades físicas ou no final do dia.

Em alguns casos, também podem ocorrer alterações no tamanho do testículo afetado ou veias mais perceptíveis na região escrotal.

Varicocele pode causar infertilidade?

A varicocele está associada à infertilidade masculina em parte dos pacientes. Entretanto, ter a condição não significa necessariamente que o homem terá dificuldade para ter filhos.

O aumento da temperatura testicular e outras alterações locais podem prejudicar diferentes características dos espermatozoides, como quantidade, movimentação e qualidade.

Por isso, quando existe dificuldade para engravidar, o urologista pode investigar a presença da condição juntamente com outras possíveis causas de infertilidade masculina.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a avaliação clínica e o exame físico. Durante o exame, o médico avalia a região escrotal, geralmente com o paciente em pé, para identificar possíveis veias dilatadas.

Em determinadas situações, o especialista também pode solicitar uma ultrassonografia com Doppler, que permite avaliar o fluxo sanguíneo e auxiliar na confirmação do diagnóstico.

Quando existe investigação de infertilidade, o médico também pode solicitar um espermograma e outros exames conforme o caso.

Toda varicocele precisa de tratamento?

Não. Muitos pacientes não apresentam sintomas nem alterações relacionadas à fertilidade e podem precisar apenas de acompanhamento.

Por outro lado, o médico pode considerar o tratamento quando existem alterações testiculares, dor persistente ou determinados casos de infertilidade associados à condição.

A decisão depende da idade, dos sintomas, dos exames e dos objetivos reprodutivos de cada paciente.

Como funciona o tratamento da varicocele?

Quando existe indicação cirúrgica, uma das opções é a varicocelectomia. O objetivo do procedimento é interromper o fluxo pelas veias alteradas e direcionar a drenagem sanguínea para veias saudáveis.

Existem diferentes técnicas para realizar o tratamento. Por isso, o urologista define a abordagem mais adequada após avaliar as características de cada caso.

Após o procedimento, o paciente também precisa realizar acompanhamento para avaliar sua recuperação.

O tratamento pode melhorar a fertilidade?

Em pacientes selecionados, o tratamento da varicocele pode melhorar parâmetros do sêmen. Entretanto, a fertilidade masculina depende de diversos fatores, e a cirurgia não garante uma gestação.

Por esse motivo, homens que apresentam a condição e desejam ter filhos devem realizar uma avaliação completa. Dessa forma, o especialista consegue analisar o espermograma, o histórico clínico e outros possíveis fatores relacionados à fertilidade.

Quando procurar um urologista?

Homens que apresentam dor ou desconforto persistente no escroto, alterações no tamanho dos testículos ou dificuldade para ter filhos devem procurar avaliação médica.

Portanto, identificar a varicocele e avaliar seu impacto individualmente permite definir se existe necessidade de acompanhamento ou tratamento.

Este conteúdo possui caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico ou orientação médica individualizada.